Ի՞նչ պետք է ներառվի օպերատիվ հաշվետվության մեջ:

2024 Հեղինակ: Michael Samuels | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 01:45

RE: Օպերատիվ հաշվետվություններ

ա) Օպերատիվ գրառումները պետք է պարունակեն վիրահատության վերաբերյալ ցուցումների հայտարարություն, վիրաբուժության արդյունքների մանրամասն նկարագրություն, վիրաբուժության ընթացքում կիրառվող տեխնիկական ընթացակարգեր, արյան կորուստի գնահատում, հեռացված նմուշներ, հետվիրահատական ախտորոշում և առաջնային վիրաբույժի և օգնականի անուն:

Նմանապես, մարդիկ հարցնում են ՝ ի՞նչ է ներառված օպերատիվ հաշվետվության մեջ:

Ան Օպերատիվ հաշվետվություն է ա զեկուցել գրված է հիվանդի բժշկական գրքում `վիրահատության մանրամասները փաստաթղթավորելու համար: Տեղեկատվությունը մեջ օպերատիվ հաշվետվություն ներառում է նախավիրահատական և հետվիրահատական ախտորոշում և վիրահատությունից հետո հիվանդի վիճակը:

Նաև իմացեք, ինչպես եք կոդավորում օպերատիվ հաշվետվությունը: Օպերատիվ հաշվետվություն Կոդավորման խորհուրդներ: Ախտորոշում կոդի հաշվետվություն -Օգտագործեք գրառումը- օպերատիվ ծածկագրման ախտորոշում, եթե դրա մարմնում հայտնաբերված լրացուցիչ ախտորոշումներ կամ լրացուցիչ ախտորոշումներ չկան օպերատիվ հաշվետվություն . Եթե պաթոլոգիա զեկուցել մատչելի է, օգտագործեք պաթոլոգիայի արդյունքները զեկուցել ախտորոշման համար:

Այսպիսով, ինչ է շահագործման նշումը:

The շահագործման նշում (հաճախ կոչվում է «op Նշում ”) Կենսական փաստաթուղթ է, որը հստակ արձանագրում է, թե ինչ շահագործումը հիվանդը ունեցել է այն, ինչ հայտնաբերվել է ընթացքում վիրահատություն , և որոնք են վիրաբույժի հետվիրահատական ցուցումները: Այն նաև տրամադրում է հիվանդին հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում նրա խնամքի վերաբերյալ բժշկական իրավաբանական գրառման մի մասը:

Կարո՞ղ է բժիշկը հրաժարվել բժշկական գրառումներից:

4. Բժիշկներից չի պահանջվում ուղղակիորեն տրամադրել հիվանդներին դրանց պատճենը բժշկական գրառումներ . Եթե օրենքով այլ բան չի սահմանափակվում, հիվանդը իրավունք ունի ստանալ իր պատճենը բժշկական գրառում եւ ա բժիշկ կարող է ոչ հրաժարվել ապահովել, գրառում ուղղակիորեն հիվանդին `հօգուտ այլ մատակարարի ուղարկելու: