Բովանդակություն:
Video: Ինչպե՞ս կարող է ածխաթթու գազի նվազեցումը օդափոխիչի վրա:
2024 Հեղինակ: Michael Samuels | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 01:45
Hypercapnia: Դեպի փոփոխել CO2 արյան մեջ մարդու անհրաժեշտ պարունակությունը դեպի փոփոխել ալվեոլային օդափոխություն . Դեպի դա արեք, մակընթացության ծավալը կամ շնչառական արագությունը կարող են խաթարվել (Տ ցածր և Պ Ածր APRV- ում): Արագության կամ մակընթացության ծավալի բարձրացում, ինչպես նաև T- ի ավելացում ցածր , կամքը աճ օդափոխություն եւ նվազեցնել CO2- ը.
Հետագայում կարելի է նաև հարցնել ՝ ինչպե՞ս եք նվազեցնում շնչուղիների միջին ճնշումը:
Ավելացել է շնչուղիների միջին ճնշում օգտագործվել է հիպոթենզիան ցանկալի մակարդակի ճշգրտելու համար (Սալեմ, 1978; Գրին, 1985): Օրինակ, սիստոլիկ ճնշում կարող է լինել նվազել է արագորեն 80 -ից 70 մմ Hg ՝ PEEP (10 սմ ՀՍ) ավելացնելով2 O), և այս փոփոխությունը կարող է արագ շրջվել ՝ PEEP- ի դադարեցմամբ:
Նաև իմացեք, ինչու է ածխաթթու գազը օդափոխության միջոց: Ածխաթթու գազ այլընտրանք է այլ աղտոտիչների համար, որոնց դժվար է հասնել չափել . Բարձր ածխաթթու գազ կոնցենտրացիաները (ppm) ցույց են տալիս, որ հավանաբար բարձր են նաև այլ աղտոտիչները: Ածխաթթու գազ մակարդակները կարող են օգտագործվել նաև արտաքին օդի մատակարարումը գնահատելու համար (կոչվում է նաև ա օդափոխություն դրույքաչափ):
Այս կերպ, ինչպես եք ավելացնում թթվածինը օդափոխիչում:
Թթվածնացումը բարելավելու համար
- բարձրացնել FIO2- ը:
- բարձրացնել միջին ալվեոլային ճնշումը: բարձրացնել շնչուղիների միջին ճնշումը: բարձրացնել PEEP- ը: բարձրացնել I: E հարաբերակցությունը (տես ստորև)
- նորից բացեք ալվեոլները PEEP- ով:
Ինչպե՞ս եք վերաբերվում CO2- ի բարձր մակարդակին:
Որոշ դեղամիջոցներ կարող են նպաստել շնչառությանը, օրինակ ՝
- հակաբիոտիկներ `թոքաբորբի կամ շնչառական այլ վարակների բուժման համար:
- բրոնխոդիլատորներ `շնչուղիները բացելու համար:
- կորտիկոստերոիդներ `շնչուղիների բորբոքումները նվազեցնելու համար:
Խորհուրդ ենք տալիս:
Ի՞նչ ազդեցություն կունենա հիպերվենթիլացիան արյան ածխաթթու գազի մակարդակի վրա:
Հիպերվենտիլացիայի ժամանակ ավելանում է արյան մեջ ածխաթթու գազի հեռացման արագությունը: Երբ արյան մեջ ածխաթթու գազի մասնակի ճնշումը նվազում է, շնչառական ալկալոզը, որը բնութագրվում է թթվայնության նվազումով կամ արյան ալկալայնության բարձրացմամբ, առաջանում է
Ո՞րն է ածխաթթու գազի հեռացումը թոքերից:
Մինչ թթվածինը շարժվում է մազանոթներից և դեպի մարմնի բջիջներ, ածխաթթու գազը բջիջներից տեղափոխվում է մազանոթներ: Ածխածնի երկօքսիդը արյան միջոցով հետ է բերվում դեպի սիրտ, այնուհետև դեպի թոքեր: Այնուհետեւ արտաշնչման ժամանակ այն բաց է թողնվում օդ
Ի՞նչ է պատահում ածխաթթու գազի հետ մինչև արյունը մտնի սրտի ձախ մաս:
Միևնույն ժամանակ, ածխաթթու գազը՝ նյութափոխանակության մնացորդը, արյունից անցնում է օդային պարկեր։ Արտաշնչելիս ածխաթթու գազը դուրս է գալիս մարմնից: Արյունը մաքրվելուց և թթվածնացումից հետո թոքային երակներով հետ է վերադառնում ձախ ատրիում
Ի՞նչն է առաջացնում ածխաթթու գազի կուտակում թոքերում:
Հիպերկապնիան կամ հիպերկարբիան այն է, երբ արյան մեջ չափազանց շատ ածխաթթու գազ (CO2) ունեք: Սովորաբար դա տեղի է ունենում հիպովենտիլացիայի արդյունքում, կամ չկարողանալով ճիշտ շնչել և թթվածին ներթափանցել թոքեր: Հիպերկապնիան կարող է նաև լինել այն պայմանների ախտանիշ, որոնք ազդում են ձեր շնչառության և արյան վրա
Ինչպե՞ս է հաշվարկվում թոքերի համապատասխանությունը օդափոխիչի վրա:
Օդափոխվող հիվանդի դեպքում համապատասխանությունը կարող է չափվել ՝ փոխանցված մակընթացության ծավալը բաժանելով [բարձրավանդակի ճնշումը հանած ընդհանուր թրթռոցը]: Թոքերի դիմադրությունը բաժանված է երկու մասի `հյուսվածքների դիմադրություն և շնչուղիների դիմադրություն