Video: Ի՞նչ հնարավոր բարդությունների կարող են հանդիպել COPD- ով հիվանդները դրական ճնշման օդափոխության ժամանակ:
2024 Հեղինակ: Michael Samuels | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 01:45
Դինամիկ հիպերինֆլյացիա, autoPEEP և դրանց հետ կապված բարդություններ (ներառյալ մշտական շնչառական ացիդոզը, հիպոթենզիան և բարոտրավման) ավելի հավանական է, որ տեղի ունենան շնչառական համակարգի ոչ պատշաճ կառավարման դեպքում COPD հիվանդ . Հիմնական խնդիրը չափազանց օդափոխումն է, ինչը հանգեցնում է մի քանի խախտումների:
Հետագայում, կարելի է նաև հարցնել, թե օդափոխության ո՞ր տեսակն է հարմար թոքերի ծանր հիվանդություն ունեցող հիվանդների համար:
ՄԵԽԱՆԻԿԱԿԱՆ Օդափոխության օժանդակություն BԱՆԱՊԱՐՀՈՄ Թոքային հիվանդություն . Օգտագործելով ընթացիկ ապացույցներ, ոչ ինվազիվ դրական ճնշում օդափոխություն (NPPV) դրանց բուժման առաջին գիծն է հիվանդները , բայց ինվազիվ դրական ճնշում օդափոխություն կարող է պահանջվել նաև հիվանդներ, ովքեր ունեն ավելին ծանր հիվանդություն.
Նմանապես, կարո՞ղ եմ վիրահատվել, եթե ունեմ COPD: Մարդկանց առջև ծառացած մարտահրավերներից մեկը COPD- ի հետ անցնում է վիրահատություն որը պահանջում է անզգայացում: Անզգայացման և COPD- ն անում է բարձրացնել ռիսկը, սակայն կան այդ ռիսկերը կառավարելու և նվազեցնելու եղանակներ: Եթե դուք պետք է հոսպիտալացվեիք կամ նախկինում շնչառական օգնություն ստանային դրա պատճառով COPD , ասա բժշկիդ:
Ինչ վերաբերում է դրան, որքա՞ն ժամանակ կարող է COPD- ով հիվանդը ապրել շնչափողով:
Մինչդեռ այն է հայտնի է, որ հիվանդները հետ COPD ովքեր պահանջում են երկարատև օդափոխություն (Ավելի քան 72 ժամ) կամ ռեինտուբացիան ավելի վատ կանխատեսում ունեն, 2 Բրինը և այլք3 պարզեց, որ շնչառական աջակցության միջին պահանջը 2 օր էր (միջին 3.2 օր), և միայն 13% -ն է օդափոխության աջակցություն ստացել ավելի քան 1 շաբաթվա ընթացքում, ինչը հակառակն է
Ինչպե՞ս եք օդափոխում ասթմայով հիվանդին:
Որպես ելակետ դրա համար օդափոխվող հիվանդներ սաստիկ ասթմա , մենք խորհուրդ ենք տալիս, որ արհեստական շնչափողը սկզբում օգտագործվի ճնշման վերահսկման ռեժիմում ՝ ճնշում գործադրելով 6-8 մլ/կգ մակընթացության ծավալի հասնելու համար, շնչառական արագությունը ՝ 11–14 շնչառություն/րոպե և PEEP ՝ 0–5 սմ H2Օ.
Խորհուրդ ենք տալիս:
Ի՞նչ է տատանումների դրական արտաշնչման ճնշման սարքը:
Տատանվող դրական արտաշնչման ճնշման (PEP) թերապիա Այն ներառում է սարքի միջոցով արտաշնչման դիմադրության դեմ մի փոքր ակտիվ արտաշնչմամբ շնչելը: Այն օգտագործվում է ՝ թոքերից ավելորդ սեկրեցների մաքրման համար: նվազեցնելով գազերի թակարդը և բարելավելով թոքերի օդափոխությունը
Ո՞րն է տարբերությունը ճնշման կառավարման և ձայնի կառավարման օդափոխության միջև:
Ամփոփելով. Ընդհանուր առմամբ, ձայնի վերահսկումը ձեռնտու է օդափոխության վերահսկմանը, իսկ ճնշման կարգավորումը `թթվածնացման վերահսկմանը: Umeավալի և ճնշման կառավարման ռեժիմներն ունեն հստակ առավելություններ և թերություններ, որոնք հիմնականում կապված են գազի մատակարարման հոսքի և ճնշման ձևերի հետ
Որո՞նք են դրական ճնշման ռեսպիրատորների երկու հիմնական տեսակները:
Դրական ճնշման ռեսպիրատորների երկու հիմնական տեսակներն են՝ ճնշում-պահանջարկ և շարունակական հոսք: Pressureնշում պահանջող շնչառական սարքերում ճնշման կարգավորիչը և դիմակի վրա արտաշնչող փականը պահպանում են դիմակի դրական ճնշումը, բացառությամբ շնչառության բարձր տեմպերի:
Կարո՞ղ եք չափել սարահարթի ճնշումը ճնշման վերահսկման օդափոխության մեջ:
Մեխանիկական օդափոխության ժամանակ բարձրավանդակի ճնշումը (Pplat) ճնշումն է, որը ներշնչման վերջում կիրառվում է փոքր օդուղիների և ալվեոլների վրա և չափվում է արհեստական շնչափողի ներշնչական դադարով (կամ պահմամբ): Երկու շարժիչ ճնշման (DP) և շնչառական համակարգի համապատասխանության (Cpl, rs) հաշվարկները ներառում են Pplat
Ի՞նչ է ճնշման վերահսկումը մեխանիկական օդափոխության մեջ:
Pressնշման վերահսկումը (ԱՀ) միայն մեխանիկական օդափոխության եղանակ է և փոփոխական մեխանիկական օդափոխության այլ ռեժիմներում: Pressureնշումով վերահսկվող շնչառության դեպքում մակընթացության ծավալը հիմնված է այն բանի վրա, թե որքան ծավալը կարող է փոխանցվել մինչև ճնշման վերահսկման սահմանաչափի հասնելը