Video: Կարո՞ղ եք միաժամանակ ունենալ մետաբոլիկ ացիդոզ և ալկալոզ:
2024 Հեղինակ: Michael Samuels | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 01:45
Նշենք, որ դու չի կարող ունենալ առաջնային շնչառական acidosis և առաջնային շնչառական միաժամանակ ալկալոզ ; թոքերը կարող է ստեղծել միայն մեկը առաջնային խանգարում. Բայց դու կարող ես ունենալ առաջնային մետաբոլիկ acidosis (օրինակ կաթնաթթվային թթու) և առաջնային մետաբոլիկ ալկալոզ (փսխում ստամոքսի HCl) ժամը միեւնույն ժամանակ.
Հաշվի առնելով սա ՝ հնարավո՞ր է ունենալ և՛ շնչառական, և՛ նյութափոխանակության ացիդոզ:
Դա է հնարավոր է մարդու համար ունենալ միաժամանակ մեկից ավելի թթու-բազային խանգարում: Օրինակները ներառում են ասպիրինի ընդունումը (որը կարող է արտադրել երկուսն էլ ա շնչառական ալկալոզ և մետաբոլիկ acidosis ) և թոքերի հիվանդություն ունեցողները, ովքեր ընդունում են միզամուղ դեղամիջոցներ ( շնչառական acidosis գումարած նյութափոխանակության ալկալոզ):
Նմանապես, ո՞րն է ավելի վտանգավոր ացիդոզը կամ ալկալոզը: Կլինիկական քիմիայի ամերիկյան ասոցիացիայի (AACC) տվյալներով. acidosis բնութագրվում է 7.35 կամ ավելի ցածր pH- ով: Ալկալոզ բնութագրվում է 7,45 կամ ավելի բարձր pH մակարդակով: Չնայած թվացյալ աննշան, թվային այս տարբերությունները կարող են լուրջ լինել:
Համապատասխանաբար, ինչպե՞ս եք որոշում ալկալոզը և մետաբոլիկ ացիդոզը:
- Օգտագործեք pH ՝ ացիդոզը կամ ալկալոզը որոշելու համար: ph <7.35 7.35-7.45:
- Շնչառական ազդեցությունը որոշելու համար օգտագործեք PaCO2: PaCO2: <35.
- Ենթադրենք նյութափոխանակության պատճառը, երբ շնչառությունը բացառվում է: Mostամանակի մեծ մասը ճիշտ կլինեք, եթե հիշեք այս պարզ աղյուսակը ՝ բարձր pH:
- Օգտագործեք HC03 ՝ նյութափոխանակության ազդեցությունը ստուգելու համար: Նորմալ HCO3- 22-26 է: Խնդրում ենք նկատի ունենալ:
Ո՞րն է տարբերությունը շնչառական acidosis alkalosis- ի և metabolic acidosis alkalosis- ի միջև:
The միջեւ տարբերությունները երկու տեսակ acidosis , կամ այն վիճակը, երբ արյան pH- ն իջնում է 7.35 -ից, պետք է շատ ավելի պարզ լինի: Շնչառական acidosis առաջացնում է շնչահեղձություն և հոգնածություն: Մետաբոլիկ acidosis առաջացնում է ախորժակի կորուստ, դեղնախտ, արագ սրտի հաճախություն և արագ, մակերեսային շնչառություն:
Խորհուրդ ենք տալիս:
Ի՞նչը կարող է առաջացնել մետաբոլիկ ալկալոզ:
Մետաբոլիկ ալկալոզ: Մետաբոլիկ ալկալոզը բիկարբոնատի առաջնային ավելացումն է (HCO3 և մինուս;) ածխաթթու գազի մասնակի ճնշման փոխհատուցման բարձրացմամբ կամ առանց դրա (Pco2); pH- ը կարող է լինել բարձր կամ գրեթե նորմալ: Ընդհանուր պատճառները ներառում են երկարատև փսխում, հիպովոլեմիա, միզամուղ դեղամիջոցների օգտագործում և հիպոկալեմիա
Կարո՞ղ եք ունենալ նորմալ ԷՍԳ և դեռ ունենալ կարպալ թունել:
Պատասխան 1. Այո, կա ԷՄԳ բացասական կարպալ թունելի համախտանիշ, որի դեպքում հիվանդը ունի կարպալ թունելի կլինիկական նշաններ և ախտանշաններ (ստուգեք https://www.teleemg.com/guides/cts.htm), սակայն ունեն բացասական ԷՄԳ: Բայց դա կարող է նաև չլինել Կարպալ թունելը
Ալկոհոլիզմը առաջացնու՞մ է մետաբոլիկ ացիդոզ:
Պաթոֆիզիոլոգիա: Ալկոհոլը նվազեցնում է լյարդի գլյուկոնեոգենեզը և հանգեցնում է ինսուլինի սեկրեցիայի նվազմանը, լիպոլիզի ավելացմանը, ճարպաթթուների օքսիդացման խանգարման և հետագա ketogenesis- ի ՝ առաջացնելով անիոնային բացը մետաբոլիկ ացիդոզով: Հակակարգավորող հորմոններն ավելացել են
Արդյո՞ք լուծը մետաբոլիկ acidosis է, թե ալկալոզ:
Հիպոկալեմիայի և մետաբոլիկ ացիդոզի ամենատարածված պատճառը GI- ի կորուստն է (օրինակ ՝ լուծ, լուծողական օգտագործումը): Այլ ավելի քիչ տարածված էիթիոլոգիաները ներառում են RTA- ի հետևանքով կալիումի երիկամների կորուստ կամ աղը վատնող նեֆրոպաթիա: Մեզի pH- ն, մեզի AG- ն և մեզի K+ կոնցենտրացիան կարող են տարբերակել այս պայմանները
Քանի՞ տեսակ ացիդոզ և ալկալոզ կա:
Կան երկու տեսակի acidosis, որոնցից յուրաքանչյուրը ունի տարբեր պատճառներ: Կախված ձեր ացիդոզի առաջնային պատճառից, ացիդոզի տեսակը դասակարգվում է որպես շնչառական կամ մետաբոլիկ ացիդոզ: