Որո՞նք են E&M ծածկագրման պատմության 4 մակարդակները:

2024 Հեղինակ: Michael Samuels | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 01:45

Գլխավոր բողոք (ՍԴ); պատմություն առկա հիվանդության (HPI); համակարգերի վերանայում (ROS); և անցյալ, ընտանեկան և/կամ սոցիալական պատմություն (PFSH) են չորս հիվանդի բաղադրիչները պատմություն ինչպես պահանջվում է E/M փաստաթղթավորման ուղեցույցներով: Գլխավոր բողոք. ՍԴ-ն, ընդհանուր առմամբ, հիվանդի կողմից նշված պատճառն է համար հանդիպումը.

Նաև իմանալն այն է, թե որո՞նք են E&M ծածկագրման պատմության 4 մակարդակները:

The չորս ճանաչված պատմության մակարդակները հիմնախնդրի վրա կենտրոնացած, խնդրին ընդլայնված, մանրամասն և համապարփակ են: Առաջընթացի գրառման մեջ փաստաթղթավորված տարրերի քանակը որոշում է մակարդակ ընտրություն.

Բացի այդ, մանրամասն պատմություն կազմելիս քանի՞ համակարգ պետք է վերանայվի: The Մանրամասն Պատմություն հանդիսանում է երկրորդ ամենաբարձր մակարդակը պատմություն և պահանջում է հիմնական բողոք, ընդլայնված HPI (չորս HPI տարրեր, կամ երեք քրոնիկ կամ անգործուն խնդիրների կարգավիճակ `1997 թ. E/M ուղեցույցների կիրառման դեպքում), գումարած ԵՐԿՈ to ինը ROS, գումարած PFSH- ի առնվազն մեկ համապատասխան տարր:

Հաշվի առնելով սա, որո՞նք են պատմության 4 մակարդակները:

E/M ուղեցույցները ճանաչում են չորս “ մակարդակները -ից պատմություն Աստիճանաբար աճող բարդության և մանրամասնության. Խնդիրը կենտրոնացած է: Ընդլայնված խնդիրը կենտրոնացած է: Մանրամասն.

Պատմությունը բաղկացած է չորս շինարարական բլոկներից.

• Գլխավոր բողոք.
• Ներկայիս հիվանդության պատմություն.
• Համակարգերի վերանայում.
• Անցյալ բժշկական, ընտանեկան և սոցիալական պատմություն:

Ինչպե՞ս եք կոդավորում EM մակարդակները:

Մեկ մեթոդ, որը կօգնի ձեզ հաշվարկել ճիշտը Ե / Մ ծառայություն մակարդակ և կոդը գրել H տառերը, Ե , Մ (H = Պատմություն, Ե = Քննություն, Մ = MDM), և - ինչպես կարդում եք Ե / Մ քննության հարցերը `նշեք մակարդակ յուրաքանչյուր հիմնական բաղադրիչից: