Ո՞վ կարող է փաստաթղթավորել HPI-ն:

2024 Հեղինակ: Michael Samuels | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 01:45

Օժանդակ անձնակազմ և (կամ) հիվանդ փաստաթղթերը ոչ բժիշկների և ոչ առաջադեմ պրակտիկա տրամադրողների (ԱՊՊ) գործընթացն է, որը փաստագրում է կլինիկական ծառայությունները, ներառյալ առկա հիվանդության պատմությունը ( HPI ), սոցիալական պատմություն, ընտանեկան պատմություն և հիվանդների էլեկտրոնային առողջության գրառումների համակարգերի վերանայում (EHR):

Նաև հարցրեցին ՝ կարո՞ղ են բժշկական օգնականները փաստաթղթավորել HPI- ն:

Միայն բժիշկ կամ ԱԷԿ, որն իրականացնում է E/M ծառայությունը կարող է կատարել ներկա հիվանդության պատմությունը ( HPI ) Սա համարվում է բժիշկ աշխատել և չտեղափոխվել օժանդակ անձնակազմի: քննությունը և բժշկական հաշվի են առնվում նաև որոշումների կայացումը բժիշկ աշխատել և չտեղափոխվել օժանդակ անձնակազմի:

ինչ պետք է փաստաթղթավորվի HPI- ում: Ներկայիս հիվանդության պատմություն ( HPI Սա ներկա հիվանդության նկարագրությունն է, ինչպես այն զարգացել է: Այն սովորաբար ձևաչափված է և փաստաթղթավորված նշելով գտնվելու վայրը, որակը, խստությունը, ժամանակը, համատեքստը, փոփոխող գործոնները և հարակից բողոքների հետ կապված նշանները/ախտանիշները:

Հաշվի առնելով սա ՝ կարո՞ղ է HPI- ն կատարել բուժքույրը:

Եթե բուժքույր վերցնում է ներկա հիվանդության պատմությունը ( HPI ), կարող է ապա բժիշկը հայտարարում է » HPI ինչպես վերևում ՝ բուժքույր «կամ պարզապես» HPI ինչպես վերևում »փաստաթղթերում: A. Ոչ, բժիշկը պետք է ամբողջությամբ փաստաթղթավորի HPI.

Կարո՞ղ է արդյոք գլխավոր բողոքը փաստաթղթավորվել օժանդակ անձնակազմի կողմից:

Նոր ուղեցույցը նախատեսում է, որ ցանկացած մաս Գլխավոր բողոք (CC) կամ պատմություն, որը գրանցված է բժշկական գրանցամատյանում ՝ ըստ օժանդակ անձնակազմ կամ շահառուն անում է կարիք չկա նորից փաստագրված բիլինգի մասնագետի կողմից: