Video: Ինչպե՞ս է սրտամկանի ինֆարկտը առաջացնում DKA:
2024 Հեղինակ: Michael Samuels | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 01:45
Սուր Սրտամկանի ինֆարկտ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ
Սուր ՄԻ -ի համար առաջացնող գործոն է ԴԿԱ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ 4% -ի մոտ, ովքեր սուր են զգում ՄԻ . Ընթացքում ԴԿԱ իրադարձությունները, սրտամկանի մերժվում է գլյուկոզայի կլանումը `ketones- ի և ազատ ճարպաթթուների բարձր մակարդակի պատճառով, ինչը հանգեցնում է սրտամկանի իշեմիա.
Հետևաբար, ինչպե՞ս է DKA- ն ազդում կալիումի վրա:
Կալիում մակարդակները կարող է բուժման ընթացքում խիստ տատանվում են ԴԿԱ , քանի որ ինսուլինը նվազում է կալիում արյան մակարդակը `այն վերաբաշխելով բջիջների մեջ` նատրիումի ավելացման միջոցով կալիում պոմպի գործունեությունը: Տեղափոխված արտաբջջային մեծ մասը կալիում կկորցներ մեզի մեջ օսմոտիկ դիուրեզի պատճառով:
Հետագայում հարց է ծագում, արդյոք DKA-ն կարող է առաջացնել կրծքավանդակի ցավ: Քրտինքի նվազումը դրա մեկ այլ հնարավոր ախտանիշն է ԴԿԱ . Թվում է ախտանիշներ -ից ԴԿԱ հնարավոր միջընթաց վարակի հետ կապված են ջերմությունը, դիզուրիան, հազը, տհաճությունը, դող, կրծքավանդակի ցավ , շնչահեղձություն և արթրալգիա: Սուր կրծքավանդակի ցավ կամ սրտխփոց կարող է առաջանալ սրտամկանի ինֆարկտի հետ կապված:
Նմանապես, հարցնում են, արդյոք DKA-ն կարող է առաջացնել տրոպոնինի բարձրացում:
Մեջ ԴԿԱ նյութափոխանակության խանգարումներ, հեղուկի տեղաշարժեր, տախիկարդիա, և համակրելի տոնուսի բարձրացումը կարող է առաջացնել սրտամկանի ֆոկուսային նեկրոզ և տրոպոնին Սրտի իշեմիայի պատճառով ես ազատվում եմ առաջարկ-պահանջարկի անհամապատասխանությունից, հատկապես կորոնար շնչերակ հիվանդությամբ հիվանդների մոտ (4):
Ինչպե՞ս եք որոշում DKA- ն:
-Ի ախտորոշում դիաբետիկ ketoacidosis պահանջում է, որ հիվանդի պլազմայում գլյուկոզայի կոնցենտրացիան լինի 250 մգ/դլ-ից բարձր (չնայած այն սովորաբար շատ ավելի բարձր է), pH-ի մակարդակը 7,30-ից պակաս, իսկ բիկարբոնատի մակարդակը՝ 18 մԷկ/լ-ից կամ ավելի քիչ:
Խորհուրդ ենք տալիս:
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում սրտամկանի սուր ինֆարկտը:
Սրտամկանի ինֆարկտի ախտորոշումը ստեղծվում է ներկայիս հիվանդության պատմությունը և ֆիզիկական զննումը `էլեկտրասրտագրության արդյունքների և սրտի մարկերների հետ համատեղ (արյան թեստեր սրտի մկանների բջիջների վնասման համար): Էխոն կարող է կատարվել երկիմաստ դեպքերում `հերթապահ սրտաբանի կողմից
Ի՞նչ է ոչ տրանսմուրալ ինֆարկտը:
Ոչ տրանսմուրալ սրտամկանի ինֆարկտը վերաբերում է սրտամկանի ինֆարկտին, որը չի ներառում սրտամկանի ամբողջ հաստությունը
Ի՞նչ է ենթաբարդիալ սրտամկանի ինֆարկտը:
Սուբենդոկարդիալ ինֆարկտը սահմանվել է որպես կրծքավանդակի բնորոշ ապին (ավելի քան 15 րոպե), շիճուկի ֆերմենտի բարձրացում և մշտական (ավելի քան 48 ժամ) նոր T ալիքի շրջադարձ և/կամ S-T հատվածի դեպրեսիա `նոր պաթոլոգիական Q ալիքների բացակայության դեպքում:
Ի՞նչն է առաջացնում անկայուն անգինա և սրտամկանի ինֆարկտ:
Անկայուն ստենոկարդիան առաջանում է ափսեի հանկարծակի պատռումից, որի արդյունքում ափսեում թրոմբոցիտների արագ կուտակում է ի հայտ գալիս ՝ կորոնար զարկերակում արյան հոսքի աճող խոչընդոտմամբ: ՄԻ -ի ախտանիշները նման են անկայուն անգինայի, բայց սովորաբար ավելի ծանր և երկարատև են
Ինչպե՞ս է բուժվում սրտամկանի ինֆարկտը:
Թրոմբոլիտիկները հաճախ օգտագործվում են թրոմբները լուծարելու համար: Հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոցները, օրինակ ՝ կլոպիդոգրելը, կարող են օգտագործվել նոր թրոմբների առաջացումից և առկա թրոմբների աճից կանխելու համար: Նիտրոգլիցերինը կարող է օգտագործվել ձեր արյան անոթները լայնացնելու համար: Բետա-բլոկլերները նվազեցնում են արյան ճնշումը և հանգստացնում սրտի մկանները