Video: Ո՞ր սուլֆոնիլյուրային է առաջացնում ամենաշատ հիպոգլիկեմիան:
2024 Հեղինակ: Michael Samuels | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 01:45
Գլիբուրիդ , երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլուրիան, ավելի հաճախ կապված է հիպոգլիկեմիայի հետ, քան մյուս սուլֆոնիլուրիաները: Ներկայումս, գլիբուրիդ խորհուրդ չի տրվում երիկամների անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար (կրեատինինի մաքրում 50 մլ/րոպեից պակաս) կամ լյարդի ծանր խանգարումներով `հիպոգլիկեմիայի վտանգի պատճառով:
Այս կերպ կարո՞ղ են սուլֆոնիլուրիան առաջացնել հիպոգլիկեմիա:
Սուլֆոնիլուրա գործակալները սովորաբար օգտագործվում են շաքարային դիաբետի բուժման համար: Appիշտ օգտագործման դեպքում դրանք նպաստում են էվգլիկեմիայի զարգացմանը, չնայած հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանում է, եթե մաքրումը թույլ է կամ հիվանդը անում է չուտել: Սուլֆոնիլյուրայիններ հաճախ առաջացնել հիպոգլիկեմիա չափից մեծ դոզայի դեպքում կամ ոչ շաքարախտով հիվանդների կողմից ընդունվելիս:
Նմանապես, ո՞րն է լավագույն սուլֆոնիլյուրան: Սուլֆոնիլյուրաներ (SUs) բանավոր համակցված թերապիայի մեջ. A1. Ժամանակակից SU ( գլիմեպիրիդ և գլիկլազիդի փոփոխված թողարկումը [MR]) արդյունավետ և անվտանգ երկրորդ կարգի գործակալներ են այն հիվանդների մոտ, ովքեր չեն հասել կանխորոշված գլիկեմիկ թիրախներին մետֆորմինի մոնոթերապիայի միջոցով (Ա դասարան. ապացույցների մակարդակ [EL] 1) A2:
Հետևաբար, հետևյալ սուլֆոնիլուրաներից ո՞րն ունի հիպոգլիկեմիայի ամենացածր վտանգը:
Նոր սերնդից սուլֆոնիլային դեղամիջոցներ , գլիկլազիդ է -ի հետ կապված հիպոգլիկեմիայի ամենացածր ռիսկը երբ ավելացվում է մետֆորմինին, համաձայն սիստեմատիկ ակնարկի և մետավերլուծության, որը օգոստոսի 3-ին առցանց հրապարակվել է British Journal of Clinical Pharmacology ամսագրում:
Հետևյալ դեղամիջոցներից ո՞րն է պարունակում հիպոգլիկեմիայի ամենաբարձր ռիսկը:
Սուլֆոնիլուրիան կապված է հիպոգլիկեմիայի ամենաբարձր ռիսկը.
Խորհուրդ ենք տալիս:
Որքա՞ն է տևում նորածինների հիպոգլիկեմիան:
Հիպոգլիկեմիան, որը պահպանվում է ավելի քան 5 -ից 7 օր, հազվադեպ է հանդիպում և առավել հաճախ պայմանավորված է հիպերինսուլինիզմով: Որոշ նորածիններ, ովքեր ունեն IUGR կամ պերինատալ ասֆիքսիա, դրսևորում են հիպերինսուլինեմիա, որը կարող է պահպանվել մինչև 4 շաբաթ, սակայն նման դեպքերը համեմատաբար հազվադեպ են լինում, իսկ հիմքում ընկած մեխանիզմը անհասկանալի է:
Արդյո՞ք հիպոգլիկեմիան անցնում է նորածինների մոտ:
Այնուամենայնիվ, արյան ցածր շաքարի մակարդակը կարող է վերադառնալ փոքր թվով երեխաների մոտ բուժումից հետո: Ավելի հավանական է, որ վիճակը վերադառնա, երբ երեխաներին կտրեն երակից տրվող կերակրումը, նախքան նրանք լիովին պատրաստ կլինեն բերանով ուտելու: Ավելի ծանր ախտանիշներ ունեցող երեխաները ավելի հավանական է, որ զարգացնեն ուսուցման խնդիրներ
Ինչպե՞ս է բուժվում նորածինների հիպոգլիկեմիան:
Neանկացած նորածին, որի գլյուկոզայի մակարդակը հասնում է ≦ 50 մգ/դլ (≦ 2.75 մմոլ/լ), պետք է անհապաղ բուժում սկսի ինտերերալ կերակրման միջոցով կամ մինչև 12.5% D/W մինչև 12.5% ներարկումով, 2 մլ/կգ ներարկումով 10 րոպեի ընթացքում; անհրաժեշտության դեպքում դեքստրոզի ավելի մեծ կոնցենտրացիաներ կարող են ներարկվել կենտրոնական կաթետերի միջոցով
Ինչպե՞ս եք ախտորոշում հիպոգլիկեմիան:
Ռեակտիվ հիպոգլիկեմիայի առկայությունը ստուգելու համար գուցե ստիպված լինեք անցնել թեստ, որը կոչվում է խառը կերակուրների հանդուրժողականության թեստ (MMTT): Դրա համար դուք ընդունում եք հատուկ ըմպելիք, որը բարձրացնում է ձեր արյան գլյուկոզան: Բժիշկը կստուգի ձեր արյան գլյուկոզի մակարդակը հաջորդ մի քանի ժամվա ընթացքում
Ի՞նչ պայմաններ կարող են ընդօրինակել հիպոգլիկեմիան:
Հիպոգլիկեմիան առաջացնում է վարքի փոփոխություններ, շփոթություն, գիտակցության կորուստ և առգրավումներ: Հայտնի է նաև, որ այն առաջացնում է հեմիպլեգիա և աֆազիա: Հիպոգլիկեմիան, որը ներկայացվում է որպես ուղեղի կաթված, հազվադեպ է նշվում գրականության մեջ: Այս դեպքը ընդգծում է ընդհանուր կլինիկական վիճակի ոչ սովորական դրսևորումը