Video: Ինչու՞ է հիպերգլիկեմիան առաջացնում հիպոնատրեմիա:
2024 Հեղինակ: Michael Samuels | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 01:45
Նատրիումի շտկում համար Հիպերգլիկեմիա . Հաշվում է նատրիումի իրական մակարդակը հիվանդների մոտ հիպերգլիկեմիա . Հիպերգլիկեմիայի պատճառները ջրի օսմոտիկ տեղաշարժերը ներբջջայինից մինչև արտաբջջային տարածություն, պատճառելով հարաբերական նոսրացում հիպոնատրեմիա.
Այսպիսով, ինչպե՞ս է հիպերգլիկեմիան ազդում նատրիումի մակարդակի վրա:
Ամենատարածված օրինակը շիճուկն է հիպերգլիկեմիա . Արտաբջջային գլյուկոզայի կուտակումն առաջացնում է ազատ ջրի տեղաշարժ ներբջջային տարածությունից դեպի արտաբջջային տարածք: Շիճուկ նատրիում կոնցենտրացիան նոսրացվում է 1,6 մԷկ/լ գործակցով յուրաքանչյուր 100 մգ/դլ շիճուկ գլյուկոզայի նորմալ կոնցենտրացիան գերազանցելու դեպքում:
Բացի այդ, ինչու է բարձր գլյուկոզան առաջացնում նատրիումի ցածր մակարդակ: Իրականում, գլյուկոզա օսմոտիկ ակտիվ նյութ է։ Այսպիսով, նշանավոր հիպերգլիկեմիայի դեպքում տիեզերքը մեծանում է, ինչը հանգեցնում է բջիջներից ջրի շարժման և հետագայում `շիճուկի նվազման: նատրիում մակարդակները (նոսրացման հիպոնատրեմիա):
Այսպիսով, ինչո՞ւ է հիպերգլիկեմիան առաջացնում հիպերնատրեմիա:
Առավել տարածված պատճառ ի հիպերնատրեմիա օզմոտիկ դիուրեզի պատճառով է հիպերգլիկեմիա ունեցող հիվանդների մոտ շաքարային դիաբետ . Քանի որ գլյուկոզա անում է չներթափանցել բջիջներ ինսուլինի բացակայության դեպքում, հիպերգլիկեմիա հետագայում ջրազրկում է ICF- ի խցիկը:
Ո՞ր էլեկտրոլիտն է ամենից շատ ազդում հիպերգլիկեմիայի վրա:
Այս ընթացքում երկուսն էլ հիպերգլիկեմիա և հիպերոսմոլարությունը հեղուկ տեղաշարժ են առաջացնում, ինչը հանգեցնում է ներբջջային ջրազրկման և կորստի էլեկտրոլիտներ . Երկուսը մեծ մասը էական էլեկտրոլիտներ սպառվում են նատրիումը և կալիումը: Նրանց վերացումը արագանում է ավելացած օսմոտիկ դիուրեզի կամ ավելորդ միզարձակման պատճառով:
Խորհուրդ ենք տալիս:
Կարո՞ղ է ջրազրկելը առաջացնել հիպոնատրեմիա:
Անբավարար ծավալի (հիպովոլեմիկ) հիպոնատրեմիա Մարմնի ջրի քանակը չափազանց ցածր է, քանի որ կարող է առաջանալ ջրազրկման դեպքում: Հակաբեղմնավորիչ հորմոնը խթանվում է, ինչի արդյունքում երիկամները շատ կենտրոնացված մեզի են արտադրում և պահում ջուրը
Ի՞նչ է առաջացնում հիպերգլիկեմիան:
Հիպերգլիկեմիան վերաբերում է արյան մեջ շաքարի կամ գլյուկոզայի բարձր մակարդակին: Դա տեղի է ունենում, երբ մարմինը չի արտադրում կամ չի օգտագործում բավարար քանակությամբ ինսուլին, որը հորմոն է, որը ներծծում է գլյուկոզան բջիջների մեջ ՝ որպես էներգիա օգտագործելու համար: Արյան բարձր շաքարը շաքարախտի առաջատար ցուցանիշն է
Ինչպե՞ս է հիպերգլիկեմիան ազդում կալիումի վրա:
Հիպերգլիկեմիան կարող է հիպերկալեմիա առաջացնել ինսուլինի անբավարարություն ունեցող շաքարախտով հիվանդների մոտ [1,2]: Այնուամենայնիվ, առողջ մարդկանց մոտ սուր հիպերգլիկեմիան, ըստ երևույթին, նվազեցնում է կամ չի ազդում շիճուկում կալիումի կոնցենտրացիայի վրա [3], իսկ հիպերկալեմիան հազվադեպ է առաջանում՝ կապված երիկամների կալիումի արտազատման կարողության հետ։
Արդյո՞ք մանիտոլը առաջացնում է հիպոնատրեմիա:
Մանիտոլը սովորաբար օգտագործվում է նեյրոանեստեզիայում՝ նվազեցնելու ներգանգային ծավալը և ճնշումը և կարող է հանգեցնել էլեկտրոլիտների լուրջ աննորմալությունների [1]: Մանիտոլը օսմոտիկ միզամուղ միջոց է: Մանիտոլը հանգեցնում է շիճուկի օսմոլալության բարձրացման, բջիջներից ջրի օսմոտիկ շարժման և նոսրացման արդյունքում երկրորդային հիպոնատրեմիայի:
Արդյո՞ք ալկոհոլը առաջացնում է հիպոնատրեմիա:
Պոտոմանիան ալկոհոլային խմիչքների չափից ավելի օգտագործումն է. գարեջրի պոտոմանիան օգտագործվում է որպես գարեջրի ավելորդ սպառման հետևանքով նոսրացնող հիպոնատրեմիա: Գարեջրի պոտոմանիան սովորաբար դրսևորվում է որպես փոփոխված մտավոր կարգավիճակ, թուլություն և քայլվածքի խանգարում՝ շիճուկ նատրիումի միջին կոնցենտրացիան 108 մԷկ/լ։