Բովանդակություն:
Video: Դուք տալիս եք tPA MI-ի համար:
2024 Հեղինակ: Michael Samuels | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 01:45
FDA- ի կողմից հաստատված ալտեպլազի ցուցումները ներառում են թոքային էմբոլիա, սրտամկանի ինֆարկտ ST- հատվածի բարձրացումով (STEMI), իշեմիկ ինսուլտ, երբ տրվում է ախտանիշների սկզբից 3 ժամվա ընթացքում, և ներթափանցված (IV) կաթետերներում ներթափանցման վերականգնման հաստատում:
Նմանապես, ինչ է ֆիբրինոլիտիկ թերապիան MI- ի համար:
Երբ թրոմբոզը հանգեցնում է արյան հոսքի ամբողջական խցանման, ST- բարձրացման սրտամկանի սուր ինֆարկտի ( ՍՏԵՄԻ ) հաճախ կլինիկական արդյունքն է: Ֆիբրինոլիտիկ (թրոմբոլիտիկ) թերապիա ի վիճակի է վերականգնել արյան անտեգրադային հոսքը հիվանդների գրեթե 75 տոկոսի մոտ, երբ այն կիրառվում է ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո առաջին երկու ժամվա ընթացքում:
Նմանապես, ինչ կարող եմ վերահսկել tPA- ով: Հիվանդները պետք է վերահսկվեն և կառավարվեն Activase- ի ընթացքում և դրանից հետո® վարչարարություն
- Կատարել նյարդաբանական գնահատում:
- Ստուգեք մեծ և (կամ) փոքր արյունահոսություն:
- Դիտարկեք արյան ճնշումը:
- Մոնիտոր ներգանգային արյունահոսության նշանների համար (ICH)
- Մոնիտորինգ օրոլինգվալ անգիոեդեմայի նշանների համար:
Համապատասխանաբար, ե՞րբ պետք է կիրառվի tPA:
IV tPA Ցուցումներ:
- Կաթվածի ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո 3 ժամվա ընթացքում.
- ? Իշեմիկ ինսուլտի ախտորոշում `ծանր կամ թեթև, բայց խանգարող ինսուլտի ախտանիշներով:
- ? Ախտանիշը սկսվում է բուժումը սկսելուց <3 ժամ առաջ:
- ? Տարիքը> 18 տարեկան:
- Ինսուլտի ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո 3-4.5 ժամվա ընթացքում.
- ? Տարիքը < 80 տարեկան:
Ինչո՞ւ է tPA-ն պետք է տրվի 3 ժամվա ընթացքում:
Կաթվածների մեծ մասը են առաջանում է, երբ արյան մակարդուկները տեղափոխվում են ուղեղի արյունատար անոթ և արգելափակում արյան հոսքը դեպի այդ հատված: Նման հարվածների համար (իշեմիկ հարվածներ), թրոմբոլիտիկներ կարող է կարող է օգտագործվել թրոմբի արագ լուծարման համար: Թրոմբոլիտիկներ տալը 3 ժամվա ընթացքում կաթվածի առաջին ախտանիշներից կարող է օգնում է սահմանափակել ինսուլտի վնասը և հաշմանդամությունը:
Խորհուրդ ենք տալիս:
Դուք փսխո՞ւմ եք և կուլ տալիս Magic Mouthwash- ը:
Կախարդական բերանի ողողման բանաձևերի մեծ մասը նախատեսված է օգտագործել չորսից վեց ժամը մեկ, և դրանք պահել ձեր բերանում մեկից երկու րոպե առաջ ՝ թքելուց կամ կուլ տալուց առաջ: Խորհուրդ է տրվում բերանի կախարդական լվացում օգտագործելուց 30 րոպե չուտել և չխմել, որպեսզի դեղամիջոցը ժամանակ ունենա ազդեցություն թողնելու համար
Դուք ծամո՞ւմ եք կամ կուլ տալիս Lactaid դեղահատերը:
Վերցրեք Lactaid- ը (լակտազի ծամելու հաբեր) կաթնամթերքի առաջին խայթոցի կամ ըմպելիքի հետ: Ամբողջ ծամեք կամ կուլ տվեք դեղահատը
Դուք տալիս եք Կումադին, եթե INR- ը բարձր է:
Եթե INR- ը չափազանց ցածր է, արյան խցանումները չեն կանխվի, բայց եթե INR- ը չափազանց բարձր է, արյունահոսության հավանականությունը մեծանում է: Ի տարբերություն դեղամիջոցների մեծ մասի, որոնք կիրառվում են որպես ֆիքսված դոզա, վորֆարինի դեղաչափը ճշգրտվում է ըստ INR արյան թեստի արդյունքների. հետեւաբար, դոզան սովորաբար փոխվում է ժամանակի ընթացքում
Ի՞նչ է տեղի ունենում, երբ դուք բժշկական սխալ եք թույլ տալիս:
Դեղորայքի սխալ թույլ տալու դեպքում վերադառնաք դեղերի կառավարման վեց իրավունքների հիմունքներին ՝ ճիշտ դեղամիջոց, դեղաչափ, ուղի, ժամանակ, հիվանդ և փաստաթղթեր: Եթե հիվանդը ձեզ ասում է, որ դա սխալ դեղորայք կամ բուժում է, դադարեցրեք և ստուգեք պատվերը
Դուք կալիում եք տալիս DKA- ի համար:
Շիճուկի կալիումի մակարդակը պետք է ուշադիր վերահսկվի DKA բուժման ընթացքում: Փոքր քանակությամբ կալիում (20–30 mEq/L) պարբերաբար ավելացվում է ներերակային հեղուկներին, երբ շիճուկում կալիումը գտնվում է 3.3 -ից 5.3 մմոլ/լ -ի միջև: Կալիումի ավելի քան 5,3 մմոլ/լ մակարդակի համար փոխարինում չի պահանջվում