Որո՞նք են պատմող բուժքույրերի գրառումները:

2024 Հեղինակ: Michael Samuels | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 01:45

Պատմող բուժքրոջ գրառումները ունեն որոշակի նպատակ և պետք է օգտագործվեն միայն իրադարձություններն ամփոփելու կամ ստեղծելու համար Նշում ինչ -որ անսովոր բանից: Դրանք շատ հաճախ օգտագործել կամ երկար գրել պատմություններ կարող է հանգեցնել հակասական տեղեկատվության հիվանդի ֆայլում:

Ըստ այդմ, ի՞նչ է բուժքույրական պատմողական նշումը:

Կլինիկական պատմողական փաստացի գրավոր հայտարարություն է բուժքույր զբաղվել: Դա պատմություն է այն մասին, թե ինչպես եք դուք հոգ տանել հիվանդի և ընտանիքի մասին: Ձեր պատմողական դա հիվանդի խնամքի իրավիճակի պատմությունն է, որը նշանակալից է ձեզ համար:

Բացի վերևից, ինչու՞ են բուժքույրերը օգտագործում SOAP գրառումները: SOAP նշում են համար միջոց բուժքույրեր հիվանդների մասին տեղեկատվություն կազմակերպելու համար: Օճառ հանդես է գալիս որպես սուբյեկտիվ, օբյեկտիվ, գնահատական և ծրագիր: Բուժքույրեր կատարել նշումներ այս տարրերից յուրաքանչյուրի համար `առողջապահության այլ մասնագետներին հստակ տեղեկատվություն տրամադրելու համար:

Սա հաշվի առնելով ՝ ի՞նչ եք գրում բուժքույրական գրառման մեջ:

Ստանդարտ բուժքույրերը նշում են սովորաբար ներառում է բացվածք Նշում , միջին նշումներ և փակումը Նշում . Սրանց մեջ նշումներ , դուք պետք է նշեք ցանկացած առաջնային կամ երկրորդական խնդիր, որը հիվանդը զգում է: Գրանցեք այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են արյան ճնշումը, սրտի հաճախությունը և մաշկի գույնը, որոնք կարող են պատկերացում կազմել այս խնդիրների մասին:

Ի՞նչ է գծագրությունը բացառությամբ բուժքույրական ոլորտում:

Գծապատկերում ըստ բացառության (CBE) նորմալ բացահայտումների փաստաթղթավորման սղագրության մեթոդ է՝ հիմնված հստակ սահմանված նորմերի, պրակտիկայի չափանիշների և գնահատումների և միջամտությունների համար կանխորոշված չափանիշների վրա: Findingsգալի բացահայտումներ կամ բացառություններ նախապես սահմանված նորմերը մանրամասնորեն փաստաթղթավորվում են: