Video: Ի՞նչ է բժշկական գրառումների վիկտորինային հավելումը:
2024 Հեղինակ: Michael Samuels | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 01:45
Այս հավաքածուի պայմանները (26)
լրացում . էլեկտրոնային առողջության զգալի փոփոխություն կամ լրացում գրառում (EHR) Ալկոհոլի և թմրամիջոցների չարաշահման գաղտնիություն, Հիվանդների գրառումներ . դաշնային կանոնադրություն, որը պաշտպանում է հիվանդների ՝ թմրամիջոցների չարաշահման պատմությամբ, բուժման վերաբերյալ տեղեկատվության հրապարակման վերաբերյալ
Նմանապես, կարելի է հարցնել.
Հավելված : Ան լրացում օգտագործվում է տեղեկատվություն տրամադրելու համար, որը հասանելի չէր սկզբնական գրառման պահին: The լրացում պետք է լինի նաև ժամանակին և կրի դրանում ավելացված տեղեկատվության ավելացման կամ պարզաբանման ընթացիկ ամսաթիվը և պատճառները բժշկական գրառում և ստորագրված է այն պատրաստող անձի կողմից լրացում.
Երկրորդ, որո՞նք են այն քայլերը, որոնց պետք է հետևել բժշկական գրառման մեջ սխալը շտկելիս: Սխալների ուղղման պատշաճ ընթացակարգ
- Նկարեք գիծը մուտքի միջոցով (բարակ գրիչի գիծ): Համոզվեք, որ ոչ ճշգրիտ տեղեկատվությունը դեռ ընթեռնելի է:
- Մուտքի սկզբնական և ամսաթիվը:
- Նշեք սխալի պատճառը (այսինքն ՝ լուսանցքում կամ նշման դեպքում, եթե տեղ կա):
- Փաստաթղթավորեք ճիշտ տեղեկատվությունը:
Հաշվի առնելով սա, որքա՞ն ժամանակ պետք է բժշկական գրառումները պահել վիկտորինայում:
The բժշկական գրառումը պետք է լինել պահվում է մինչև հասունության տարիքը գումարած երկու տարին: Եթե հասունության տարիքը 18 տարեկան է, ապա դա կլինի մինչև 20 տարեկան, եթե հասունության տարիքը `21, ապա կլինի պահվում է մինչև 23 տարեկան.
Ինչ տեսակի տեղեկատվություն երբեք չպետք է ներառվի բժշկական գրառումներում:
Ուրիշների մեղքը կամ ինքնավստահությունը, իրավական տեղեկատվություն ինչպես օրինակ պատմվածքները տրամադրված ձեր մասնագիտական պատասխանատվության կրողին կամ նամակագրությանը ձեր պաշտպանի հետ, ոչ պրոֆեսիոնալ կամ անձնական մեկնաբանություններ հիվանդ , կամ. Վատացուցիչ մեկնաբանություններ գործընկերների կամ նրանց վերաբերմունքի վերաբերյալ հիվանդ.
Խորհուրդ ենք տալիս:
Ինչպե՞ս եք թղթային բժշկական գրառումները փոխակերպում էլեկտրոնային բժշկական գրառումների:
Թղթե գծապատկերների փոխակերպում էլեկտրոնային բժշկական գրառումների վերաբերյալ խորհուրդներին Բոլոր հիվանդների գծապատկերները սկանավորվում են էլեկտրոնային բժշկական գրառումների (EMR) համակարգի մեջ: Հիվանդների գծապատկերների մասնակի սկանավորում EMR համակարգում: Սկանավորեք յուրաքանչյուր հիվանդի ամփոփ էջը EMR համակարգում: Արտաքին ընկերություն վարձելը ՝ ձեր բոլոր գծապատկերները EMR համակարգում սկանավորելու համար: Մի սկանավորեք որևէ հին տեղեկատվություն EMR համակարգում
Ո՞րն է տարբերությունը առողջության էլեկտրոնային գրառումների և թղթային գրառումների միջև:
Թուղթ ընդդեմ էլեկտրոնային բժշկական գրառումների: Թղթային գրառումները պահանջում են լրացուցիչ անձնակազմ՝ թղթային ֆայլերը մշակելու և աջակցելու և անթիվ փաստաթղթեր կազմակերպելու համար: Էլեկտրոնային բժշկական գրառումների հարթակը պահանջում է ավելի քիչ անձնակազմ, ժամանակ և ոչ մի ֆիզիկական պահեստային տարածք
Կարո՞ղ է հիվանդը պահանջել բժշկական գրառումների սահմանափակումներ:
Իր սկզբնական ընդունումից ի վեր, 1996 թվականի Առողջապահական ապահովագրության տեղափոխելիության և հաշվետվողականության ակտը (HIPAA) Գաղտնիության կանոնը ֆիզիկական անձանց իրավունք է տվել պահանջել սահմանափակումներ՝ կապված բուժման, վճարման և առողջապահական գործառնությունների (TPO) օգտագործման և բացահայտման հետ կապված իրենց պաշտպանված առողջական տեղեկատվության (PHI) օգտագործման հետ: )
Որո՞նք են բժշկական գրառումների տարբեր տեսակները:
Ստացիոնար խնամքի ավանդական բժշկական գրառումը կարող է ներառել ընդունելության նոտաներ, ծառայողական գրառումներ, առաջընթացի նշումներ (SOAP նշումներ), նախավիրահատական գրառումներ, օպերատիվ նշումներ, հետվիրահատական գրառումներ, ընթացակարգի նշումներ, ծննդաբերության նոտաներ, հետծննդյան նոտաներ և դուրս գրման նշումներ:
Ի՞նչ է ատամնաբուժական գրառումների պահումը:
Ատամնաբուժական գրառումը հիվանդության պատմության, ֆիզիկական հետազոտության, ախտորոշման, բուժման և բուժման պատմության մանրամասն փաստաթուղթն է: Ատամնաբուժական մասնագետները օրենքով պարտավոր են կազմել և պահպանել հիվանդների համապատասխան գրառումները